Несмотря на то, что многие лекарства можно принимать во время кормления грудью, большинство препаратов попадают в молоко в той или иной концентрации, и могут не лучшим образом сказаться на выработке молока. Чтобы обезопасить себя и малыша, проконсультируйтесь с педиатром, который наблюдает вашего ребенка, прежде чем принимать какие бы то ни было лекарства – даже те, которые отпускаются без рецепта.
Опасные лекарства
Эти препараты нельзя принимать кормящим мамам. Узнайте у врача, есть ли безопасная альтернатива. Если вы вынуждены принимать эти лекарства по медицинским показателям, вам придется прервать грудное кормление – временно или окончательно, в зависимости от продолжительности лечения. Для того, чтобы лактация не прекращалась, вы можете сцеживать молоко и выливать его до тех пор, пока не сможете возобновить кормление.
Spoiler
Дигоксин - «Ланоксин» - Используется для лечения заболеваний сердца
Эритромицин - E-Mycin, Erythrocin - Средство против инфекций кожи и дыхательных путей
Флуконазол - Diflucan - Противогрибковое средство
Лоратадин - Claritin - Антигистраминный препарат, применяется при аллергии и высокой температуре. Активные компоненты препарата выделяются с грудным молоком, поэтому при назначении препарата в период лактации, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Метилэргометрин (короткие курсы приема) - Methergine - Предотвращает или успокаивает кровотечение во время и после родов. Не рекомендуется применять в период лактации.
Нифедипин - Adalat, Procardia - Применяется при высоком кровяном давлении и трещинах сосков
Пропранолол - Inderal - Бета-блокатор, используется при заболеваниях сердца и высоком кровяном давлении
Tretinoin - Retin A - Мазь для лечения акне. Избегать контакта мази с ребенком.
Ванкомицин - Vancocin - Антибиотик
Ингибиторы АПФ - Enalapril (Vasotec), Benazepril (Lotensin) - Используется при высоком кровяном давлении
Противосудорожные средства - Dilantin, Tegretol (phenobarbital, primidone) - Используется при припадках (эпилепсия) и расстройствах настроения
Йодосодержащие контрастные препараты - Применяются для исследования почек. Необходимо временно прервать грудное кормление
Фенобарбитал, противосудорожная дозировка: 0.05-0.1 г 2 раза в день (доза, в 10 раз превышающая седативную) - Успокоительное и противосудорожное средство. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Амантадин - Symmetrel - Используется для лечения гриппа и болезни Паркинсона. Может снизить лактацию
Амиодарон - Cordarone - Используется для лечения заболеваний сердца
Антилипидемические препараты - Lescol, Lipitor, Lopid, Mevacor, Pravacor, Zocor - Применяется для снижения уровня холестерина в крови
Антинеопластические вещества - Используются для лечения рака
Аспирин (в большой дозировке) - Используется для лечения артрита
Хлорамфеникол - Используется для лечения тяжелых инфекций
Клозапин - Clozaril - Используется для лечения шизофрении
Дипирон - Помогает от боли и воспаления
Соли золота (препараты золота) - Myochrysine - Используется для лечения артрита
Йодированные продукты - Betadine, potassium iodide (йодид калия) - Используется для мытья или в качестве отхаркивающего средства
Радиоактивный йод - Применяется в процессе диагностирования и лечения гиперфункции и рака щитовидной железы
Метамизол (Дипирон, Анальгин) - Входит в состав препаратов «Седальгин», «Пенталгин») - Анальгетик, противовоспалительное средство
Салицилаты (в большой дозировке) - Aspirin - Используется для лечения артрита
Безопастные лекарства
Лекарства, которые обычно считаются безопасными для кормящих мам в стандартной дозировке.
Spoiler
Ацетоминофен - «Тайленол» - Обезболивающее
Ацикловир и валацикловир - «Зовиракс», «Валтрекс» - Антивирусный препарат против герпесных инфекций
Антациды - «Маалокс», Mylanta - Средства от изжоги
Кофеин (до 3 чашек в день) - Кофе, некоторые безалкогольные напитки Стимулятор. Зависит от общей реакции ребенка. Если он возбудимый, родился с неврологическими отклонениями, аллергик, то количество кофеиносодержащих напитков и продуктов стоит сократить до минимума.
Контрацептив (на основе прогестина) - Micronor, Norplant, Depo-Provera - Противозачаточные средства
Противоотечные назальные спреи - Afrin - Используется для лечения насморка
Инсулин - Применяется при диабете; во время грудного кормления дозировку можно снизить на 25 %
Слабительные - Metamucil, Colace - Средства от запора
Миконазол - Monistat 3 - Используется для лечения грибковых инфекций
Пенициллин - Amoxicillin, Dynapen - Применяется для лечения бактериальных инфекций
Варфарин - Coumadin - Применяется для лечения или профилактики тромбов
Лекарства, которые следует принимать с осторожностью во время кормления грудью
Лекарства, которые следует принимать с осторожностью (или когда польза для матери превышает риск для младенца). Воздействие этих препаратов на грудных детей изучено недостаточно. Но можно предположить, что если последствия будут, то умеренные. В редких случаях у детей возможны аллергические реакции.
Spoiler
Бупивакаин - «Маркаин» - Местное обезболивающее
Цефалоспорины - Keflex, Ceclor, Ceftin, Omnicef, Suprax - Антибиотики для лечения заболеваний легких, ушей, кожи, мочевыводящих путей, горла и костей Проникают в грудное молоко. Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка, кандидоз, кожная сыпь.
Кортикостероиды - «Преднизон» - Применяется против воспаления суставов и в других случаях. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить из−за риска нарушения функции надпочечников ребенка.
Фексофенадин - Allegra - Антигистаминный препарат, применяется при аллергии и высокой температуре. Неизвестно, проникает ли фексофенадин в грудное молоко. Не принимайте «Аллегру» в период кормления грудью, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Гепарин - Средство, препятствующее свертыванию крови. Гепарин, «Варфарин» обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка. «Клексан» Не рекомендован при кормлении.
Ибупрофен - Motrin, Advil - Обезболивающее. Ибупрофен в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации при болях и лихорадке возможно. При необходимости длительного применения или применения в высоких дозах (более 800 мг/ ) следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Метилдопа - Aldomet - Используется при высоком кровяном давлении. Метилдопа выделяется с грудным молоком, в связи с этим при необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить соотношение предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для ребенка. В экспериментальных исследованиях не выявлено неблагоприятного действия на плод.
Метопролол - Lopressor - Бета-блокатор, снимает высокое кровяное давление. Метопролол в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации не рекомендуется.
Теофиллин - Theo-Dur - Используется при астме и бронхите
Тиреоидные гормоны - Synthroid - Используется для лечения сниженной функции щитовидной железы − гипотиреоза
Антихолинергические средства - Pro-Banthine - Применяется для снятия спазмов в кишечнике и желчном пузыре. Может снизить лактацию
Антигистаминные средства первого поколения - Benadryl, Chlor-Trimeton - Могут снизить лактацию и вызвать у ребенка сонливость или беспокойство
Противотуберкулезные препараты - INH - Используются для лечения туберкулеза
Азатиоприн (в небольшой дозировке) - Imuran - Используется для подавления иммунитета при трансплантации донорских органов
Барбитураты (за исключением фенобарбитала) - Fiorinal, Fioricet - Успокоительное; средство от головной боли, связанной с напряжением
Бупропион - Wellbutrin - Антидепрессант
Клиндамицин - Cleocin - Используется для лечения брюшных и вагинальных инфекций
Оральные антиконгестанты (противоотечные препараты) - Sudafed, Entex PSE - Применяется для снятия отека слизистой, вызванной насморком или аллергией. Часто снижается лактацию
Эргометрин (короткий курс) - Используется при маточных кровотечениях. Может снижать лактацию
Флуконазол - Diflucan - Противогрибковое средство
Гадолиний - Magnevist, Omniscan - Контрастное вещество для проведения МРТ
Блокаторы H2-гистаминных рецепторов - Cimetidine (Tagamet), ranitidine (Zantac), nizatadine (Axid), famotidine (Pepcid) - Используется при проблемах пищеварения
Лабеталол - Normodyne, Trandate - Используется при высоком кровяном давлении. Применять с осторожностью, если ребенок недоношенный
Гидрохлоротиазид (в небольшой дозировке) - HydroDiuril - Диуретик, используется при высоком кровяном давлении
Лоразепам - Ativan - Используется для лечения тревожных состояний
Метимазол - Tapazole - Применяется при гипертиреоидизме (гиперактивности щитовидной железы). Доза, не превышающая 20 мг/день, считается предположительно безопасной.
Метоклопрамид - Reglan - Используется при желудочно-кишечных заболеваниях, а также для усиления лактации. Не рекомендуется принимать больше 2 недель
Мидазолам - Успокоительное средство, используется для анестезии
Омепразол - Prilosec - Используется при заболеваниях желудка
Оксазепам - Serax - Используется для лечения тревожных состояний
Пароксетин - Paxil - Используется для лечения депрессии
Пропофол - Diprivan - Успокоительное средство, используется для анестезии
Хинидин - Используется при нарушениях сердечного ритма
Хинолоны (антибактериальные препараты) - Cipro and Levaquin; Noroxin - Лечение инфекций мочевыводящих путей
Сертралин - Zoloft - Используется для лечения депрессии
Спиронолактон - Aldactone, Aldactazide - Используется при высоком кровяном давлении
Суматриптан - Imitrex - Используется для лечения мигреней
Тетрациклин - tetracycline, doxycycline - Используется для лечения акне (угрей) и инфекций мочевыводящих путей
Тразодон - Помогает от депрессии и бессонницы
Трициклические антидепрессанты (за исключением доксепина, его принимать нельзя) - Elavil, Tofranil, Pamelor - Используются для лечения депрессии. Лучше использовать нортриптилин
Верапамил - Calan, Isoptin, Verelan - Используется при высоком кровяном давлении
Ацебутолол - Sectral Бета-блокатор - используется при высоком кровяном давлении и нарушениях сердечного ритма
Комбинированные препараты с антигистаминным и противоотечным действием - Contac, Dimetapp - Используются для лечения простуды и аллергии. Могут снизить лактацию
Бензодиазепины пролонгированного действия - Librium, Valium, Dalmane - Используется для лечения тревожных состояний и бессонницы (лучше использовать лоразепам или оксазепам)
Хлорталидон - Диуретик, используется при высоком кровяном давлении. Может снизить лактацию
Циталопрам - Celexa - Антидепрессант. Может вызвать у ребенка сонливость
Клонидин - Catapres - Используется при высоком кровяном давлении. Может снизить лактацию
Доксепин - Sinequan - Используется для лечения депрессии
Ergotamine - Cafergot - Используется для лечения мигреней
Эсциталопрам - Lexapro - Используется для лечения депрессии
Этосуксимид - Zarontin - Используется для лечения эпилепсии
Флуоресцеин IV - Применяется для диагностики проблем сетчатки глаза
Флуоксетин - Prozac, Serafem - Используется для лечения депрессии
Ламотрин (или ламотриджин) - Lamictal - Используется при эпилептических припадках и расстройствах настроения. Информация относительно применения Ламотрина в период лактации ограничена. Поэтому польза от кормления грудью должна быть сопоставлена с возможным риском возникновения побочных эффектов у ребенка.
Литий (необходимо проводить анализы сыворотки крови ребенка) - Lithobid - Используется для лечения биполярного расстройства
Метронидазол - Flagyl - Антибиотик, применятся для лечения некоторых кишечных и генитальных инфекций
Надолол - Corgard - Бета-блокатор, используется при высоком кровяном давлении и заболеваниях сердца
Наркотические вещества (особенно меперидин) в случае привыкания или высокой дозировки, при кормлении новорожденного - Tylenol #3, Vicodin - Используется как обезболивающее (максимум одна таблетка каждые 6 часов). Необходимо наблюдать, не станет ли ребенок сонливым
Нефазодон - Serzone - Используется для лечения депрессии
Никотин - Курение может снизить лактацию
Нитрофурантоин - Macrobid - Используется для лечения инфекций мочевыводящих путей. Можно применять, только если ребенку исполнился 1 месяц
Пироксикам - Feldene - Используется для лечения артрита и как обезболивающее
Примидон - Mysoline - Используется для лечения припадков
Резерпин - Используется при повышенном кровяном давлении
Соталол - Betapace - Используется для лечения заболеваний сердца
Тиазидные диуретики пролонгированного действия или в большой дозировке - Aquatensin, Enduron, Lozol, Renese - При высоком кровяном давлении или отеке. Большая доза может уменьшить лактацию
Венлафаксин - Effexor - Используется для лечения депрессии
Антибиотики и кормление грудью
Да, практически все современные антибиотики в таблетках и капсулах (не инъекционные) безопасны во время кормления грудью.
Это просто проверить – если в инструкции сказано, что антибиотик можно давать детям того же возраста, что и ваш ребенок, то этот антибиотик может быть назначен и вам.
Антибиотики тетрациклинового ряда, которые считаются небезопасными во время беременности из-за их негативного влияния на формирование зубов малыша, безопасны при кормлении грудью. Малыш уже родился и будущие зубы у него уже сформированы.
Единственные антибиотики, которые не следует принимать во время кормления грудью, − это хинолоны и фторхинолоны. По некоторым данным, у взрослых, принимавших эти антибиотики, наблюдались осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата. Так как это международные ресурсы, то искать назначенное вам лекарство следует не по названию, а по действующему веществу. Например, ибупрофен производится различными фирмами и имеет множество названий. Действующее вещество же всегда называется Ibuprofen.
Кроме того, обязательно посоветуйтесь со своим врачом и педиатром малыша о том, какой антибиотик будет наиболее эффективен и безопасен для ребенка и для вас.
Можно ли кормящей маме принимать болеутоляющее? Все распространенные болеутоляющие средства безопасны в первые три-четыре дня после родов, то есть именно тогда, когда они зачастую оказываются нужны. Разумеется, при этом нужно соблюдать предписания врача. В эти первые дни мама, кормящая новорожденного, производит сравнительно немного молока.
После этого некоторые обезболивающие принимать можно, а некоторые – уже нет. Такие наркотические вещества, как кодеин, перевариваются в желудке малыша и почти не попадают в его организм через кишечник. Большинство ненаркотических препаратов, например, ибупрофен, тоже безопасны, если не принимать большие дозы. Уточните у врача, какая дозировка подходит вам.
Если вы принимаете наркотическое обезболивающее и замечаете что-то необычное в поведении малыша – чрезмерное беспокойство или, наоборот, сонливость – обязательно проконсультируйтесь с педиатром, хотя маловероятно, что это связано с вашим лекарством.
.gif "Совместные роды с мужем:")
